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優質醫療服務系列報道|求醫26載,年輕的他為何成為常年服藥的“老病號”?

放大字體  縮小字體 發布日期:2022-07-17  瀏覽次數:14553
核心提示:小周今年28歲,卻已經是他四處求醫的第26年。從2歲開始,小周突然出現發作性肢體抽搐,有時還伴有口眼歪斜、意識不清。多年來,他跟隨父母輾轉多地,被確診為藥物難治性癲癇,經過數次治療,病情卻仍依然無法控制。經過多方打聽,他來到鄭州大學五附院神經外
小周今年28歲,卻已經是他四處求醫的第26年。從2歲開始,小周突然出現發作性肢體抽搐,有時還伴有口眼歪斜、意識不清。多年來,他跟隨父母輾轉多地,被確診為藥物難治性癲癇,經過數次治療,病情卻仍依然無法控制。經過多方打聽,他來到鄭州大學五附院神經外科二病區。

入院后,醫院神經外科二病區(河南省癲癇疾病系統化診療中心)專家團隊為小周進行相關檢查后,很快找到問題所在。原來小周的左側大腦中央區存在局部代謝及結構異常,高度懷疑局灶性皮質發育不良。但由于癲癇病灶的位置十分特殊,恰好出現在負責右側上肢的運動和感覺功能的區域,因此內科藥物治療效果十分有限。而外科手術對于小周的病灶,就好比“虎口拔牙、龍頭鋸角”,肢體偏癱的可能性非常高,治療難度可想而知。

醫院癲癇診療中心立即組織專家會診,神經外科二病區主任單嶠、神經電生理科主任吳艷芝,特邀首都醫科大學宣武醫院神經內科專家孫偉教授一起,綜合分析討論小周的病情,一致認為:患者難治性癲癇診斷明確,病灶位置特殊,外科治療風險很高,但如采用立體定向腦電圖技術(SEEG)進行微創熱凝處理,或者指導探明相對安全手術路徑,將有機會達到理想治療效果。

小周和家人經過慎重考慮后,決定接受SEEG手術。經過周密準備,手術由單嶠主任、吳建珩副主任醫師和王振博士團隊實施。在神經外科手術機器人導航下,植入7根微電極,每根電極都精準的置入到靶點位置,術后復查CT并進行多模態三維重建,顯示手術非常成功。通過后續治療,小周癲癇發作已經較術前明顯減少,現已康復出院。

單嶠主任表示,立體定向腦電圖技術(SEEG)是一種微創的癲癇定位評估手段。由法國的Bancaud和Talairach兩位教授提出,采用立體定向的方法植入腦深部電極,對癲癇異常放電的起源、播散形式進行記錄,從時間上和空間上進行評估,可實現對癲癇病灶進行精準定位。

應用SEEG技術,針對于功能區的癲癇灶,可以通過顱內電極的電刺激進一步驗證手術方案,避免損傷重要的神經功能,降低手術風險。針對癲癇灶明確、局限的患者,可以做到僅僅毀損或者切除癲癇灶而保留病灶周邊的正常腦組織,從而達到微創治療的目的。
 
 
 

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