談起癌癥晚期，你最先想到的是什么，時(shí)日無(wú)多，被宣判死刑？對(duì)于56歲的胡先生來(lái)說(shuō)，
上天似乎和他開了個(gè)玩笑，在他享受愜意生活時(shí)，查出來(lái)胃癌晚期。然而胡先生又是幸運(yùn)的，
在精準(zhǔn)治療方案下，他奇跡般重獲新生。
胃痛晚期，被告知生存期只有1年？
家住信陽(yáng)息縣的胡先生，平日有些小毛小病總是自己扛著，生怕給子女添亂，以往子女探望她或電話聯(lián)系時(shí)，他總是表現(xiàn)得格外硬朗、健康。
半年前，胡先生感到上腹部疼痛不適，陣發(fā)性燒灼感，偶有反酸現(xiàn)象。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃竇小彎側(cè)及前后壁可見一潰瘍，大小約2.5cm×2.2cm，表面增生糜爛，提示：胃竇腺癌。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為其安排了“腹腔鏡探查術(shù)”，術(shù)中發(fā)現(xiàn)大網(wǎng)膜及橫結(jié)腸系膜局部有轉(zhuǎn)移。
醫(yī)生告知家屬，病人已經(jīng)處于胃癌晚期，無(wú)法做手術(shù)，只能后期進(jìn)行化療，延長(zhǎng)病人的生存期。
但即使接受化療，生存時(shí)間可能不超過(guò)1年。
平日里總是給人樂(lè)樂(lè)呵呵、身子骨硬朗感覺的父親，突然間被告知活不過(guò)1年，兒女的心頓時(shí)跌入谷底。
自此，胡先生的兒子開始在網(wǎng)上各種百度、查詢。經(jīng)人介紹，胡先生找到了河南省腫瘤醫(yī)院普外科副主任趙玉洲。
7月初，胡先生入院后，趙玉洲手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即完善相關(guān)檢查，并為其申請(qǐng)了多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。
個(gè)性化治療，縮小腫瘤再切除
腫瘤治療絕不是“千人一方”的模式，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)不厭其煩地為每位患者設(shè)計(jì)個(gè)性化的治療方式，他們擅長(zhǎng)排兵布局，用最適合的方式，抑制住腫瘤。
根據(jù)患者既往資料及現(xiàn)有臨床表現(xiàn)。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)考慮胡先生適合“FLOT”方案進(jìn)行轉(zhuǎn)化治療。
備注：FLOT方案（多西他賽+奧沙利鉑+四氫葉酸+5-氟尿嘧啶，每14天重復(fù)）
什么是轉(zhuǎn)化治療？目前有文獻(xiàn)將晚期胃癌分為4種亞型：潛在可切除、邊緣可切除、潛在不可切除、不可治愈的轉(zhuǎn)移。
潛在可切除的晚期胃癌病人經(jīng)過(guò)化療后能夠達(dá)到根治性切除的標(biāo)準(zhǔn)，稱為胃癌的轉(zhuǎn)化治療。
趙玉洲介紹，胃癌患者經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化治療成功后，5年生存率可以達(dá)到30%，半數(shù)人生存時(shí)間可達(dá)到30.5個(gè)月。
胡先生的晚期胃癌就屬于潛在可切除型。經(jīng)過(guò)4周期轉(zhuǎn)化治療后，復(fù)查增強(qiáng)CT提示：腫瘤較前縮小。化療效果非常顯著，食欲也較前增加。
11月，趙玉洲為胡先生進(jìn)行剖腹探查術(shù)，大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移灶已消失，具有根治性手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。遂決定進(jìn)行根治性全胃切除和部分橫結(jié)腸系膜切除術(shù)。
分離橫結(jié)腸與大網(wǎng)膜附著處，離斷食管，離斷空腸，遠(yuǎn)端與食管吻合……一系列行云流水的操作，順利切下腫瘤。
手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，術(shù)后幾天恢復(fù)出院。截至目前，胡先生恢復(fù)良好，無(wú)不良反應(yīng)。
缺乏特點(diǎn)，早期胃癌難發(fā)現(xiàn)
由于胃是一個(gè)有彈性的器官，腫瘤生長(zhǎng)之后，多數(shù)早期階段的患者并無(wú)明顯癥狀，僅少數(shù)患者伴有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。因此，難以引起足夠的重視。
究其原因，胃鏡檢查普及率低。很多人等到有了癥狀才想起來(lái)醫(yī)院檢查，此時(shí)大多已是晚期。
另外，很多人懼怕胃鏡檢查帶來(lái)的不適，所以胃部不適都是一拖再拖。
趙玉洲提醒，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是提高胃癌治愈率最主要的方法。每年定期體檢很有必要，尤其45歲后的中老年，可在常規(guī)體檢之外，附加高發(fā)腫瘤相關(guān)檢查，其中胃腸鏡建議每年一次。
如有長(zhǎng)時(shí)間消化道不適，尤其短期之內(nèi)有明顯變化的，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，切勿強(qiáng)忍，因小失大。（趙曉培）
來(lái)源：河南省腫瘤醫(yī)院
責(zé)編：吳兵
審核：劉鶴洋