數據

風險“偏愛”中年人，件均保額需提升

平安人壽河南分公司2020年上半年15.8萬件理賠案件中，醫療險類案件占比96.6%，達到153391件，理賠總金額5.46億元，件均理賠0.35萬元；重大疾病類案件3629件，占比2.29%，理賠總金額3.41億元，件均理賠9.4萬元；傷殘類案件641件，占比0.4%，理賠總金額0.26億元，件均理賠4.11萬元；身故類案件1121件，占比0.71%，理賠總金額1.42億元，件均賠付12.66萬元。

   
數據顯示，31歲~50歲是理賠風險的高發區，超過46%的醫療險類理賠案件的客戶年齡分布區間在31歲~50歲，同時超過59%的重大疾病類理賠案件、超過59%的意外傷殘類理賠案件和超過52%的身故類理賠案件的客戶年齡分布區間也在31歲~50歲。但是從理賠數據看，處在事業黃金期的中年客戶，傷殘類、重大疾病類和身故類案件的件均賠付僅有6.38萬元。31歲~50歲中年群體作為家庭支柱，更應足額配置風險保障，這是增強家庭防范風險、抵御風險和化解風險能力的一個重要途徑和方式。

 服務

“重疾先賠”“直賠”，理賠時效再提升

   
 平安人壽以“客戶利益最大化”為宗旨，近年來，平安人壽不斷豐富線上線下理賠渠道，利用科技手段簡化理賠程序，完善風控流程，優化理賠服務，致力于為客戶提供高效方便的理賠服務。

   
 自上線“閃賠”服務以來，平安人壽實現了理賠時效再一次提升。用戶通過拍照上傳理賠資料即可進行在線理賠申請，30分鐘內即可賠款到賬，簡化了客戶申請理賠需要填寫多項紙質材料的流程，讓客戶的理賠不再難。2020年上半年，平安人壽河南分公司“閃賠”服務，累計為客戶完成理賠66851件，極大提高了理賠效率，提升了客戶的滿意度。

    
同時，平安人壽還推出了理賠服務創新項目：“重疾先賠”“直賠”。這些服務改變了理賠的傳統流程，主動為客戶提供貼心理賠服務。平安人壽運用行業領先的人臉識別技術、光學字符識別技術、智能審核+風控模型和集中作業平臺，輕松做到識別客戶，提取證件信息，提高了審核精準度和即時處理，簡化理賠流程的同時，也極大地提升了客戶理賠服務體驗。

   
案例

平安人壽河南分公司上半年十大理賠案例

   
平安人壽河南分公司2020年上半年十大理賠案例，最高賠付363萬元，最低理賠122萬元，具體案例如下：

 
 案例一：客戶R某，因交通事故身故，累計賠付363萬元，賠付險種包括百萬任我行18、安心百分百、平安福、長期意外13；

案例二：客戶S某，因交通事故身故，累計賠付249萬元，賠付險種為金彩人生；

案例三：客戶Z某，因交通事故身故，累計賠付200萬元，賠付險種為百萬任我行；

案例四：客戶S某，因交通事故身故，累計賠付168萬元，賠付險種包括平安福、百萬任我行、長期意外；

案例五：客戶J某，因肺癌身故，累計賠付157萬元，賠付險種為盈無憂；

案例六：客戶H某，罹患白血病，累計賠付154萬元，賠付險種為少兒平安福；

案例七：客戶L某，罹患腦惡性腫瘤，累計賠付151萬元，賠付險種為少兒平安福；

案例八：客戶Z某，因交通事故身故，累計賠付140萬元，賠付險種為鴻運隨行兩全、鴻運隨行意外；

案例九：客戶Z某，因交通事故身故，累計賠付136萬元，賠付險種為百萬任我行、智勝人生；

案例十：客戶N某，因交通事故身故，累計賠付122萬元，賠付險種為百萬任我行、附加意外13。

（注：以上數據僅包含鄭州、開封、洛陽、新鄉、濮陽、焦作、安陽、鶴壁、三門峽、濟源)　　　（薛光明）