2019年11月21日至24日，中華醫學會第二十一次全國心血管年會暨中原心臟病學大會、河南省心血管病學年會和河南省醫學會心電生理與起搏學分會在鄭州國際會展中心順利舉辦。本次大會由中華醫學會、中華醫學會心血管病學分會主辦，河南省醫學會、河南省醫學會心血管病學分會、河南省醫學會心電生理與起搏分會承辦。本次會議是中華醫學會心血管病學分會第十一屆委員會開局之年召開的最重要學術會議，是對一年來我國心血管病防治與科研成果的檢驗，是分會整體工作規劃中最重要的任務之一。

最新高血壓流行病學研究：我國患病率高，知曉率、治療率及控制率低與快速增長的經濟不相符。為了響應國家“健康中國2030”規劃綱要，完善“慢性疾病管理與健康服務”的精神，在臨床工作中更好的落實《中國高血壓患者教育指南》指南建議，高血壓的管理越來越重要。

山東大學齊魯醫院心內科主任醫師、山東大學教授、博士生導師、中華醫學會心血管病學分會全國委員卜培莉教授介紹，在所有心血管致死和致殘的危險因素中，高血壓占所有危險因素總體權重的50%－55％。隨著我國社會人口老齡化進程的加速，急性心腦血管疾病救治的進步，以及城市人口增加、體力活動減少，成品或半成品食物越來越多替代家庭制作食品而導致食鹽攝入量增多，高血壓所致的我國心血管疾病負擔增加日益明顯。

在我國南方和北方，因為生活方式的不同、環境的不同、天氣的不同對高血壓患者都會有所影響。

卜培莉教授表示：隨著血壓升高，心腦血管發病率和致死率均顯著增加，血壓水平從115/75mmHg開始，每升高20/10 mmHg，冠心病死亡和腦卒中死亡均翻倍升高。而新近完成的降壓臨床研究表明，將收縮壓控制在120 mmHg內，對于那些合并其他危險因素且治療前收縮壓≥140 mmHg的患者而言，可帶來更大的心血管獲益。HOPE 3研究也提示，即使CVD風險低中危患者的基線收縮壓未超過140 mmHg，采用降壓藥物治療也不會帶來不利影響。因此，對于及早開始降壓治療的人群而言，的確有足夠的安全保障，會使心血管事件發生率大幅降低，獲得巨大臨床益處。

2018年，美國最新指南將高血壓診斷標準設為130/80 mmHg。

有研究結果證明，血壓水平即便是在既往所認為的正常血壓范圍內，也會隨著血壓水平增高而增加心血管病的風險。

中國高血壓防治指南 2018 年修訂版還是將140/90 mmHg作為高血壓診斷標準。因為考慮到我國的基本國情，人口基數龐大，目前，應從改變生活方式開始積極預防高血壓，如果已經患有高血壓，應該積極進行治療，降低血壓，從而保護心腦血管，防止靶器官損害。”卜培莉教授提醒說。

目前我國提倡組建醫聯體、網路化結構，讓基層醫生技術提高，力爭做到上下聯動，讓更多的醫生和患者參與其中。因為高血壓的大部分患者群體在基層，高血壓的管理需要進一步的提高和普及。

卜培莉教授介紹，高血壓是發病率最高的慢性病之一，而我國山東省是個人口大省，高血壓負擔較重，防控形式嚴峻。面對這種情況，我們在2017年12月份成立了山東省高血壓醫聯體中心，其中包括地市級、縣級、社區等各級醫療機構，希望通過醫聯體的形式動員各級醫生，尤其要團結相關領域的優質資源，提高基層的診療水平，提高整體管理防控能力，使更多的患者從中獲益，這也是我們下一步工作的重點，希望通過這樣的形式，加強雙向轉診、人才培訓、質量控制等，使高血壓的管控能力邁上一個新臺階。

2018年底，11個試點城市開展了“4+7”藥品集中采購，效果顯著，國家開展聯盟采購，集中采購政策擴面，涉及到25個省份，全面執行藥品集中采購，時間要求在2020年1月1日執行，而山東省和山西省明確在12月1日正式執行。

這其中大多數品種都是慢性病領域的臨床常用品種，高血壓領域中選擇較多的企業種，華海藥業也是第一批集采中標最多的企業，像此類通過一致性評價的國產藥品，不僅藥效有保證，高血壓患者的藥費也將會大幅度降低，能夠滿足患者的需求，同時減輕患者的經濟負擔，患者臨床獲益明顯。（吳兵）